당일폰테크 “내 이름은 역학조사관, 질병 뒤쫓는 탐정이죠”…역학조사관 합동 감염병 대응 모의훈련 가보니 > 갤러리

당일폰테크 홍역 감염 발생 시나리오 진행환자 정보부터 이동 경로까지50여명 함께 임무 수행 ‘착착’
감염병 자연유행 주기 지연에몇년치 유행 한꺼번에 몰려와“초기 역학조사가 ‘확산’ 막아”
건설회사 직원 홍길동씨(48·가명)는 얼마 전 베트남인 부인, 생후 8개월 딸 수아(가명)와 함께 베트남에 다녀왔다. 귀국 이틀 후 아이의 온몸에 발진이 퍼지면서, 체온이 40도까지 올랐다. 인근 소아병원 응급실에 갔더니 ‘최근 베트남에 방문한 적 있냐’고 물으며 홍역이 의심된다고 했다. 홍역 항체검사를 받고 결과를 기다리던 중, 홍씨도 고열과 발진 증상이 나타나 회사 근처 이비인후과에서 치료를 받았다.
귀국 4일째, 딸이 먼저 홍역 확진 판정을 받았다. 지역사회 확산이 우려되는 상황. 당신이 보건소 유일의 역학조사관이라면 어디서부터 조사를 시작해 누구를 격리하고 보호하겠는가. 주어진 단서는 방역통합정보 시스템으로부터 받은 감염병 발생 정보 문서 한 장뿐이다.
가상의 감염병 시나리오다. 지난 10일 오후 2시, 서울 중구 한국프레스센터에 모인 역학조사관 50여명에게는 이 같은 시나리오가 주어졌다. 서울·경기 등 수도권 지역에서 모인 지자체 역학조사반이 합동으로 감염병 대응 모의훈련을 하는 자리였다.
참석자들은 실제 감염병 발생 시 만들어지는 SNS 단체채팅방에 초대됐다. 채팅방에는 수아의 감염병 발생 정보와 간단한 인적 사항을 담은 공문 하나가 올라왔다. 그 이상의 정보는 사람으로부터 얻을 수밖에 없다. 총 7개의 조에서 정해진 인터뷰 담당자들은 홍씨에게 향했다. 질병대응센터 직원이 홍씨 역을 맡아 역학조사에 응했다.
“여행 기간이 얼마나 되죠? 출입국 항공편명은 어떻게 되나요? 같은 비행기를 이용한 단체여행객은 없었나요?”
강현비 역학조사관(서울 구로구보건소)이 홍씨에게 질문을 하면서 빠르게 답변을 기록했다. 역학조사의 기본은 방역통합정보 시스템으로부터 받은 환자의 인적 사항을 다시 한 번 확인하는 것이다. 이후 예방접종 여부, 의료기관 방문내역, 증상 등을 차분히 물으며 각종 추가 정보를 수집했다.
다른 쪽에서는 역학조사관들이 의료기관 감염관리자를 둘러싸고 질문했다. 관리자 역을 맡은 질병대응센터 직원은 확진자가 소아과, 산부인과 등을 지나 이동했다고 알려줬다. 조사관들은 확진자의 동선을 시간대별로 확인했다.
이은솔 역학조사관(질병관리청 수도권질병대응센터)은 “홍역은 전파력이 높고 공기 전파가 가능하기 때문에 체류 시간을 확실하게 파악하는 것이 중요하다”고 설명했다. 확진자 방문 전후로 2시간 동안 동일한 공간에 있던 이들은 전부 접촉자로 분류된다.
시간이 지날수록 더 많은 단서들이 테이블에 모였다. 참석자들은 의료기관에서 받은 접촉자 명단과 항공사에서 받은 기내 접촉자 리스트를 살피면서 접촉자를 분류했다. 6개월 미만 영아, 임신부, 면역 저하자 등 고위험군이 있는지도 꼼꼼하게 살폈다.
현실의 역학조사는 훈련보다 훨씬 열악한 상황에서 이뤄진다. 지자체 보건소별로 1~2명씩 배치된 역학조사관이 관련자 인터뷰, 공문 요청, 의학적 판단까지 전 과정을 하루 이틀 내에 수행해야 한다.
황경원 질병청 수도권질병대응센터 감염병대응과장은 “역학조사는 ‘현실에서 수많은 케이스를 겪으면서 익히는 도제식 교육’에 가깝다”면서 “감염병마다 전파 양상, 대상이 다 달라서 경험을 통한 ‘노하우’가 필요한데, 어떻게 보면 인류학적 이해까지도 필요하다고 본다”고 했다.
‘사회적 낙인’이 큰 감염병일수록 세심한 접근이 요구된다. 2023년 4~5월 한국에서 지역사회 유행이 있던 엠폭스(MPOX·원숭이두창)는 성 접촉이 주된 감염경로였기에 역학조사가 쉽지 않았다. 황 과장은 “담당 역학조사관은 감염이 주로 발생한 커뮤니티를 먼저 관찰하고 분위기를 파악한 후에, 조사 결과가 밖으로 알려질 일이 없다는 것을 여러 차례 강조하면서 신뢰를 쌓았다”고 말했다.
역학조사관의 역할은 점점 커지고 있다. 코로나19로 인해 홍역, 백일해 등 호흡기 전파 감염병의 자연유행 주기가 지연되면서 몇년치 유행이 한꺼번에 몰려오고 있다. 박현숙 역학조사관(서울 송파구보건소)은 “전화기를 늘 손에 쥐고 있다”며 “초기 역학조사를 제대로 하지 않으면 언제 집단감염으로 크게 번질지 알 수 없기 때문에, 지역 내 환자가 발생했다고 하면 적은 숫자라도 바로 긴장된다”고 말했다.
이스라엘에 사는 한국 교민들이 이란의 공습을 피해 요르단으로 피란했다.
16일(현지시간) 재이스라엘한인회에 따르면 이날 오전 피란을 신청한 교민 23명이 한인회가 빌린 버스를 타고 육로 국경검문소를 통해 요르단에 입국했다.
주이스라엘 한국대사관은 버스 비용과 호송대를 지원했다.
이들 교민은 재요르단한인회가 마련한 현지 숙소에 7~10일 정도 머문 뒤 이스라엘 상황이 안정되면 돌아갈 계획이다.
이스라엘에 판매 법인과 반도체 연구소를 둔 삼성전자, 현지 판매지점이 있는 LG전자 등 한국 기업은 지난 주말 현지 주재원과 가족 전원을 요르단으로 이동시키고 재택근무로 전환했다.
외국인 관광객의 여행 형태가 개별관광 위주로 변화하면서 제주지역 외국인전용 카지노를 이용하는 주요 연령층도 달라진 것으로 나타났다.
제주도는 올 5월 기준 제주지역 외국인 전용 카지노 8곳의 누적 입장객 연령층을 분석한 결과 기존 40대 이상에서 20~30대로 변화하고 있는 것으로 나타났다고 12일 밝혔다.
2023년 5월 기준 카지노 입장객의 주요 연령층은 40대 이상이 61.2%를 차지했으나 2024년도 52.7%, 2025년도 49.5%로 감소세를 보이고 있다.
반면 20~30대의 입장객 비율은 올 5월 기준 50.5%로 과반을 넘어섰다. 연말이면 55%~60% 수준까지 늘어날 것으로 전망된다.
이는 과거 단체관광 중심에서 개별관광으로 여행 형태가 변하고, 20~30대 젊은 층의 제주 방문이 크게 늘었기 때문으로 분석된다.
제주관광공사가 실시한 ‘2024 제주도 방문관광객 실태조사’를 보면 지난해 제주를 찾은 외국인 관광객 중 개별여행객 비중은 90.1%로 조사됐다. 외국인 개별관광이 90%를 넘어선 것은 처음이다.
여행 형태 변화는 쇼핑 장소에서도 엿볼 수 있다. 지난해 제주 방문 외국인 관광객이 뽑은 쇼핑 장소 1위는 시내 상점가(70.1%·중복응답)로 나타났다.
올리브영, 편의점, 다이소 등과 같은 시내 상점가에서의 쇼핑이 매년 외국인 관광객 쇼핑 장소 1위로 꼽혔던 면세점을 누른 것이다. 2023년부터 면세점이 시내 상점가에 밀리는 점 역시 젊은 세대 위주의 개별관광객이 늘어나면서 나타난 변화로 관광업계는 보고 있다.
도 관계자는 “카지노 분야의 입장객 역시 달라지다보니 최근에는 개별관광객 접근성이 높은 직항노선 취항 도시, 해외 MZ세대를 대상으로 한 유튜브 영상 마케팅을 추진하고 있다”면서 “외국인 카지노 입장객 증가가 지역 경제 활성화로 이어지는 정책도 다각도로 마련하고 있다”고 말했다.
한편 올 5월 기준 제주지역 외국인 전용 카지노 8곳의 누적 입장객 수는 31만여명으로 집계됐다. 지난해 같은 기간 24만7000명과 비교해 25.5% 증가했다. 2023년 5월 10만7000명과 비교하면 189.7% 증가한 수치다. 코로나19 당시 국제선 운항 중단으로 사실상 개점휴업이었던 외국인 전용 카지노의 회복세가 뚜렷한 것으로 분석되고 있다.

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